「誰も知らない２７年後のチェルノブイリ」広告・協賛・カンパ・懇親会　同時申込

申込代表者 (必須）

上記以外の同行者

所属先又は職業 (必須）

住所／所在地 (必須）

連絡先

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※「誰も知らない２７年後のチェルノブイリ」への参加は無料です。
※申込〆切後、登録証を発行致しますのでご来場の際、ご持参下さい。

★★★★★　広告・協賛・カンパ・懇親会　申込　★★★★★

カンパ

８，０００円３，０００円１，０００円

口数

記名の有無有無

広告協賛の種類

A４ サイズ（１５，０００円）A４ １／２サイズ（８，０００円）A４ １／４サイズ（５，０００円）A４ １／８サイズ（３，０００円）

協賛記名の有無有無

懇親会　３，０００円／人

参加する参加しない

人数人

※入金確認後、入場整理券を発行致します。（メール又はFAX：入場時ご持参下さい）